Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Вот уже более 30 лет Израиль находится среди лидеров репродуктивной медицины всего мира. Выдающиеся достижения специалистов Израиля в области ЭКО позволили добиться впечатляющих результатов у пациенток всех возрастных групп, в том числе после проведенных ранее неудачных попыток искусственного оплодотворения и/или гормональной терапии.

Огромную лепту в мировую науку о лечении бесплодия вносят ученые Израиля, работающие в тесном сотрудничестве с ведущими специалистами зарубежных клиник, занимающихся данной проблемой.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 20% супружеских пар по планированию беременности сталкиваются с определенными проблемами, которые мешают зачатию. Во многих случаях эти расстройства являются обратимыми и поддаются лечению. В ситуациях, когда есть препятствие к естественному процессу оплодотворения, когда консервативное лечение и эндоскопические манипуляции не принесли положительного результата, ЭКО является возможным решением данной проблемы.

Причиной бесплодия могут быть нарушения здоровья, как женщины, так и мужчины. Израильские центры ЭКО предлагают передовые решения для обоих случаев. Результаты лечения нарушений репродуктивной функции зависят от точности диагностики как первичных, так и вторичных причин дисфункции.

К механическим причинам бесплодия женщины относят все причины, связанные с нарушениями анатомических структур женских половых органов, которые препятствуют нормальному контакту сперматозоида с яйцеклеткой. Сюда, прежде всего, относятся спаечные процессы в малом тазу, которые приводят к нарушению проходимости маточных труб. Причиной таких нарушений могут быть перенесенные ранее воспалительные процессы в малом тазу, а также операции, произведенные по поводу внематочной беременности, кистозных образований в яичниках, кесарева сечения, удаления миом матки и т.д. Кроме того причиной бесплодия по механическому типу может быть эндометриоз, заболевание, при котором участки слизистой оболочки матки, разбросанные по полости таза, претерпевают те же самые периодические изменения, что и слизистая оболочка самой матки. Лечение бесплодия  в Израиле отличается не только использованием передовых методов лечения, но и высокими показателями успешности применения этих методов. Процент успеха искусственного оплодотворения в Израильских клиниках достигает 45-55%, что превышает показатели многих стран Европы.

Экстракорпоральное оплодотворение для многих пар становится единственной возможностью иметь собственного ребенка, поэтому ведущие клиники Израиля приглашают воспользоваться преимуществами передовых вспомогательных репродуктивных технологий.

Процедура ЭКО осуществляется в несколько этапов. Как правило, все этапы проводятся амбулаторно.

Этапы ЭКО

1.Подготовка к ЭКО. Стимуляция овуляции

Для успешного проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, как правило, нужно получить несколько зрелых яйцеклеток. Это достигается путем гормональной стимуляции организма женщины. Схему лечения, вид и дозировки препаратов разрабатывает врач на основании тщательного анализа данных анамнеза пациентки и результатов обследований. Протокол ЭКО может быть «короткий» или «длинный» - это зависит от состояния организма каждой конкретной женщины и подбирается индивидуально. Цель гормональной стимуляции – во-первых, получение пригодных к зачатию ооцитов, во-вторых – подготовка эндометрия матки к приему зародыша. Весь процесс идет под постоянным УЗИ-контролем.

2. Пункция фолликулов

Как только фолликулы созрели «до готовности», наступает следующий этап подготовки к ЭКО – извлечение фолликулов. Как правило, эту процедуру проводят трансвагинально (через влагалище под контролем УЗИ). Полученные ооциты помещают в специальную питательную среду, где они ждут встречи со сперматозоидами. В свою очередь, сперма (ее следует сдавать мужу параллельно с получением ооцитов у жены) также подвергается подготовительной обработке.

3. Оплодотворение ЭКО

Яйцеклетки и сперму помещают в «пробирку», где и происходит долгожданное зачатие. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор. Весь процесс проходит в специально оборудованной лаборатории под контролем специалистов-эмбриологов. Они следят за тем, как развиваются эмбрионы, нет ли у них каких-либо нарушений.

Как правило, развитие эмбрионов «в пробирке» продолжается на протяжении от 2 до 5 суток. Далее, на том этапе, когда эмбрион готов имплантироваться в матку, производится перенос.

Перед имплантацией оплодотворенных яйцеклеток в матку, производится генетическое исследование эмбрионов. Для этого из трехдневного, восьми клеточного эмбриона извлекается одна клетка и направляется на генетическое исследование. При использовании нескольких эмбрионов исследуется каждый из них. После получения результатов исследования в матку имплантируется только здоровый эмбрион.

4. Перенос эмбриона и наблюдение после ЭКО 

Имплантация эмбрионов может быть проведена через два дня после извлечения яйцеклеток, когда эмбрион состоит из 2-4 клеток, через три дня после извлечения яйцеклеток, когда эмбрион состоит из 4-8 клеток или через пять дней после извлечения яйцеклеток, когда эмбрион уже состоит из 100 клеток (бластоцист).

Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров. К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.

По современным стандартам переносится, как правило, не более двух эмбрионов. Это снижает риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы подвергаются криоконсервации. Криоконсервация эмбрионов или яйцеклеток производится в технике витрификации.

После этого женщине назначается поддерживающая гормональная терапия – для успешной имплантации эмбриона. Беременность определяется через две недели при помощи анализа крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

Далее, если беременность наступила, то она развивается самым обычным путем – и через положенный срок на свет появляется новый человек.

Конечно, надо иметь в виду, что беременность с первой попытки наступает не всегда. Но не следует впадать в отчаяние. Процедура экстракорпорального оплодотворения – процесс непростой. Как показывает практика, лучшее ЭКО – это не всегда первое по счету.

Витрификация яйцеклетки

Витрификация и хранение яйцеклеток – это возможность для женщины, столкнувшейся с функциональной недостаточностью или полной потерей яичников, планировать в будущем рождение ребенка. Это также способ сохранить фертильность у онкологических пациенток. Или же желание в силу каких-либо социальных причин отложить планирование ребенка на более поздний срок, тем самым оставляя себе шанс здорового зачатия, как «гарант безопасности» возраста.

Витрификация яйцеклетки и криоконсервация – новый эффективный метод замораживания неоплодотворенной яйцеклетки. При витрификации используется прогрессивная технология быстрого замораживания, при которой кристаллы воды не образуются, или их количество минимально, что положительно сказывается на выживании клеток и их восстановление после витрификации, тем самым повышая возможность пациентки забеременеть.

Мировой опыт показывает, что частота наступления беременности при использовании витрифицированных клеток в искусственном оплодотворении приближается к результатам, достигнутым с использованием свежих клеток.